Forum Forum emerytalneZUS

ciągłość choroby a zasiłek z ZUS

ciągłość choroby a zasiłek z ZUS

chora / 109.196.116.* / 2012-12-12 22:28
Witam,
jestem na zwolnieniu lekarskim od półtora miesiąca, w czasie choroby ustał mój stosunek pracy. Rozumiem, że aby otrzymywać zasiłek nadal w tej samej wysokości 80% zarobków musi być ciągłość choroby. Czy to oznacza ten sam kod choroby? a co w przypadku błędnej początkowej diagnozy, która po przeprowadzeniu specjalistycznych badań uległa zmianie?
wiwan / 2012-12-13 11:58
Niezupełnie tak. Ciągłość choroby a prawo do zasiłku to jedna kwestia, a wysokość zasiłku to inna.

1. dla samego prawa do zasiłku po ustaniu ubezpieczenia ( u Pani- zatrudnienia ) nie ma konieczności ciągłości- bo może to być nowa choroba, po okresie zdolności do pracy o ile zwolnienie lekarskie będzie trwało min. 30 dni, a niezdolność powstała nie później niż 14 dni od końca ubezpieczenia lub 3 miesięcy, gdy jest to choroba zakaźna, której okres wylęgania jest dłuższy niż 14 dni lub innej choroby, której objawy chorobowe ujawniają się po okresie dłuższym niż 14 dni od początku choroby (oznaczonej w zaświadczeniu lekarskim kodem literowym "E").

2. Czy w ciągłości, czy nie -po ustaniu ubezpieczenia podstawa wymiaru zasiłku ma górny limit 100% przeciętnego wynagrodzenia na podstawie danych GUS ogłaszanego co 3 miesiące. Co dla lepiej zarabiających oznacza skokowy spadek wysokości zasiłku.
Obecnie (grudzień-luty) ta kwota to 3510,22 zł. brutto. Do listopada było 3496,82 zł.

Wracając do ciągłości- prawo do zasiłku będzie, gdy będzie to nadal ten sam okres zasiłkowy.Jeśli pomiędzy niezdolnościami do pracy jest choć jeden dzień przerwy- ta druga niezdolność rozpoczyna liczenie nowych 182 dni, chyba że jest powiązana medycznie z tą pierwszą.
Dopiero gdy pomiędzy dwoma niezdolnościami powiązanymi medycznie (tj. z tego samego powodu, kontynuacja choroby, nawrót, skutki) przerwa wyniesie ponad 60 dni- oznacza to, że drugie zwolnienie rozpoczyna nowy okres zasiłkowy.

KOD A na ZLA oznacza wprost kontynuację choroby, również w sensie następstw, czyli nie ma wymogu, by był ten sam kod choroby- ciągłość okresu zasiłkowego. Innymi słowy- np. po upadku na lodzie pojawia się złamanie, ale potem mogą być objawy neurologiczne, potem odleżyny itd.

Najnowsze wpisy