Nie pisze się podania, ale wypełnia gotowy formularz ZUS Z-12, dołącza rachunki/faktury potwierdzające poniesienie kosztów pogrzebu + Odpis skrócony aktu zgonu albo odpis zupełny aktu urodzenia dziecka z adnotacją, że dziecko urodziło się martwe + Dokumenty potwierdzające stosunek pokrewieństwa lub powinowactwa wnioskodawcy z osobą zmarłą + Zaświadczenie płatnika składek o podleganiu zmarłego ubezpieczeniom emerytalnemu i rentowym ( jeśli nie miał jeszcze renty/emerytury)

Inspektorat właściwy dla miejsca zamieszkania wnioskującego.